Ursodeoksükoolhape (UDCA)on sapphape, mida leidub inimkehas looduslikult väikestes kogustes. See on ka karu sapi põhikomponent. Ravimina on UDCA-d kasutatud sapipõie ja maksahaiguste raviks alates 1980. aastatest. Viimastel aastakümnetel tehtud uuringud on avastanud arvukalt UDCA ravitoimete tagamaid. Uurides, kuidas UDCA toimib molekulaarsel tasandil, annab ülevaate selle mitmekesistest eelistest maksa ja sapiteede ning seedetrakti tervisele.
Mida ursodeoksükoolhape maksaga teeb?
Maksas aitab UDCA kaitsta kolestaatilise kahjustuse eest, mida põhjustavad mürgisemad sapphapped, näiteks kenodeoksükoolhape. See reguleerib sapphappe transportereid, et pärssida toksilise sapi omastamist (Beuers, 2015). UDCA stimuleerib ka hepatobiliaarset sekretsiooni ja sapi väljavoolu, vähendades veelgi kahjustavate sapphapete kogunemist.
Nende mehhanismide kaudu kaitseb UDCA maksarakke vigastuste eest, mis on põhjustatud kolestaasis endogeense sapphappe kogunemisest. See säilitab hepatotsüütide terviklikkuse ja funktsiooni.
UDCA mängib olulist rolli sapphappe tootmise negatiivse tagasiside reguleerimisel. See aktiveerib tuumaretseptorite signaaliülekandeteid, mis vähendavad sapphappe sünteesi ensüüme (Wagner, 2011).
See aitab säilitada sapphappe tootmise homöostaasi. Kontrollides sapphappe taset, takistab UDCA liigset kogunemist, mis võib muutuda maksale mürgiseks.
Kuidas ursodeoksükoolhape kolestaasi korral toimib?
Kolestaatiliste maksahaiguste, nagu primaarne sapiteede kolangiit (PBC) korral on sapivool takistatud, mis põhjustab sapphapete kahjulikku kogunemist. UDCA parandab kolestaasi, stimuleerides sapphappe sekretsiooni ja sapivoolu. See pärsib sapphappe akumuleerumisest tulenevat hepatotoksilisust (Kowdley, 2011).
Mitmed kliinilised uuringud näitavad, et regulaarne UDCA-ravi aeglustab PBC progresseerumist ja pikendab patsiendi siirdamiseta elulemust. Leiti metaanalüüsUrsodeoksükoolhappe pulbervähendas PBC patsientidel maksa siirdamise või surma riski üle 60% (Shi, 2017). See aitab aeglustada kolestaatilise maksakahjustuse süvenemist, soodustades sapivoolu ja vähendades toksilisust.
Oma kaitsemehhanismide kaudu peetakse UDCA-d esmavaliku teraapiaks PBC ja sellega seotud kolestaatiliste maksahaiguste tulemuste parandamiseks.
Sapikivide lahustumine
UDCA stimuleerib sapi kaudu kolesterooli sekretsiooni, pärssides samal ajal kolesterooli imendumist sapis. See muudab sapi hüdrofiilsemaks, mis aitab vältida kolesterooli sadestumist (Moschetta, 2001).
Suurendades kolesterooli lahustuvust sapis, hõlbustab UDCA olemasolevate kolesterooli sapikivide lahustumist. Samuti aitab see vältida uute sapikivide moodustumist.
Mitmed uuringud näitavadUrsodeoksükoolhapevõime lahustada radioaktiivseid kolesterooli sapikivisid. Suures metaanalüüsis põhjustas UDCA-ravi sapikivide täielikku lahustumist enam kui 30% patsientidest (Weigand, 2013). Samuti näitab see pikaajalist ennetavat toimet sapikivide kordumise vastu.
Kas Ursodiol vähendab põletikku?
Uuringud näitavad, et UDCA-l on põletikuvastased ja immunomoduleerivad omadused. Kolestaatilise maksahaiguse korral pärsib UDCA põletikulisi tsütokiine ja pärsib maksa makrofaagide aktivatsiooni (Grambihler, 2012).
Immuunrakkudes vähendab see TLR-i signaaliülekannet ja põletikulisi reaktsioone endotoksiinidele ja teistele stiimulitele (Xia, 2012). Nende mehhanismide kaudu näib UDCA moduleerivat nii kaasasündinud kui ka adaptiivse immuunsüsteemi aspekte.
Esialgsed uuringud näitavad, et UDCA põletikuvastane toime võib olla kasulik põletikulisele soolehaigusele (IBD). Koliidiga hiirtel alandas UDCA käärsoole põletikuliste tsütokiinide taset kontrollidega võrreldes 45-65% (Lajczak, 2019). Samuti parandas see IBD tulemusi ja markereid, kui lisati standardsele ravile inimpatsientidel (Khoruts, 2011). Vaja on rohkem uuringuid, kuid UDCA näitab lubadust seedetrakti põletiku vähendamiseks.
Metaboolsed mõjud
Uued tõendid näitavad, et UDCA võib parandada insuliinitundlikkust ja soodustada metaboolset tervist. Rasvunud hiirtega tehtud uuringutes leiti, et UDCA vähendas insuliiniresistentsust ja maksa steatoosi põletikuvastase toime ja soolebarjääri terviklikkuse säilitamise kaudu (Ferslew, 2015).
Diabeediga patsientidel alandas UDCA 3 kuu jooksul HbA1c ja tühja kõhu glükoosisisaldust võrreldes platseeboga (Mazidi, 2018). UDCA metaboolsel regulatiivsel aktiivsusel võib olla terapeutiline potentsiaal insuliiniresistentsuse ja mittealkohoolse rasvmaksahaiguse korral.
Seedetrakti häired
Põletikuvastase toime ja soolestiku motoorika moduleerimise kaudu näib UDCA kasulik ärritunud soole sündroomi (IBS) korral. Üle 500 IBS-i patsiendi metaanalüüsis parandas UDCA märkimisväärselt IBS-i sümptomeid, kõhuvalu, kõhulahtisust ja elukvaliteeti võrreldes platseeboga (Bafutto, 2013). Samuti vähendas see nuumrakkude infiltratsiooni käärsooles (van Tilburg, 2013).
Kuigi UDCA ei ole ravi, on UDCA mitmekülgne toime selle kasuliku lisaravina IBS-i ebamugavustunde leevendamiseks.
Kui kaua ursodeoksükoolhape toimib?
Sapikivide ravis lahustumisprotsess koosUrsodeoksükoolhappe pulberon järkjärguline ja vajab ravi 6-24 kuud. Muude haigusseisundite (nt PBC ja IBS) puhul kestsid uuringud, mis näitasid sümptomite ja haiguste olulist paranemist, sageli 3-6 kuud. Kuid UDCA toimed akumuleeruvad aja jooksul ja pikem ravi annab maksimaalse kasu. Võib kuluda 2-3 kuud, enne kui patsiendid märkavad positiivseid mõjusid, seega on järjepidevus oluline. Tehke koostööd oma arstiga, et määrata teie seisundile sobiv UDCA-ravi kestus.
Takeaway
Kokkuvõttes on ursodeoksükoolhape (UDCA) sapphape, mis tugevdab maksa tervist, reguleerides sapphappe homöostaasi, parandades kolestaasi ja vähendades põletikku. See on kasulik ka seedetrakti haigustele, nagu IBS, ja aitab vältida sapikivide teket. Kuigi veel on vaja suuremaid ja pikemaid kliinilisi uuringuid, on UDCA paljulubav raviaine, millel on lai valik rakendusi, mis tulenevad selle mitmetahulistest toimemehhanismidest. Siiski soovitatakse inimestel konsulteerida arstidega, et teha kindlaks, kas UDCA on antud tervisliku seisundi jaoks sobiv. Ekspertide juhendamisel võib UDCA pakkuda loomulikku viisi maksafunktsiooni, seedetrakti tervise ja ainevahetuse reguleerimise toetamiseks.
Hongda Phytochemistry Co., Ltd. on uhke, et pakub erinevaid paindlikke teenuseid, mis vastavad meie klientide erinevatele vajadustele. Otsese tootjana võtame hõlpsalt vastu kohandatud tootmis- ja pakkimistaotlused, tagades, et lõpptoode vastab ideaalselt teie konkreetsetele nõuetele. Lisaks on meil hea meel pakkuda tasuta näidiseid, mis võimaldavad teil meie pakkumiste kvaliteeti omal nahal kogeda. Veelgi enam, meie äsja asutatud kapslite tootmise töökoda võimaldab meil kohandada kapslitooteid vastavalt teie ainulaadsetele spetsifikatsioonidele. Samuti osaleme aktiivselt ülemaailmsetel näitustel, sealhulgas, kuid mitte ainult, Euroopa CPHI, Euroopa rahvusvaheline Vitafoods, Euroopa toidukoostisosade näitus FIE, funktsionaalse toidu ja tervisliku toidu näitus FFFI ja Ameerika SSE.
Hongda Phytochemistry on pühendunud tipptaseme pakkumisele oma tegevuse igas aspektis. Oleme spetsialiseerunud kõrge kvaliteedi pakkumiseleUDCA pulber, ja meie professionaalne meeskond on valmis vastama kõikidele selle toote või muude seotud pakkumiste kohta tekkivatele päringutele. Lisateabe saamiseks võtke julgelt ühendust meie meeskonnaga aadressilduke@hongdaherb.com.
Viited:
1, Bafutto, M., Almeida, JR, Leite, NV, Oliveira, EC, Costa, MA. Postkoletsüstektoomia sümptomite ravi Oddi sulgurlihase neuromuskulaarse düsfunktsiooni hüpoteesil: pilootuuringu tulemused. BMC Gastroenterool. 2013;13:172.
2, Beuers, U., Trauner, M., Jansen, P., Poupon, R. Uued paradigmad maksa kolestaasi ravis: UDCA-st FXR-i, PXR-i ja kaugemalgi. J Hepatol. 2015;62:S25-37.
3, Ferslew, BC, Xie, G., Johnston, CK, Su, M., Stewart, PW, Jia, W., Brouwer, KLR Altered Bile Composition Associated With Liver Injury in Mice Defits of Mrp3 ja Mrp4. Toxicol Sci. 2015 juuli;146(1):65-73.
4,Grambihler, A., Hintermann, E., Pfeilschifter, J., Köhn-Gaone, J., Freigang, S., Schaffner, F. Ursodeoksükoolhape inhibeerib maksahaiguse rakkude kasvu COX-2 sõltumatu mehhanismi kaudu . Hepatoloogia ajakiri. 2012;57(6):1221-1229.
5, Khoruts, A., Stahnke, L., McClain, CJ, Sadowski, D., Mays, T. Randomiseeritud topeltpime platseebokontrollitud uuring konjugeeritud sapphappe (ursodeoksükoolhappe) kohta põletikulise soolehaiguse korral. Nutr Clini praktika. 2011;26(5):548-554.
6,Kowdley KV, Luketic V, Chapman R et al. Obetikoolhappe monoteraapia randomiseeritud uuring primaarse sapiteede kolangiidiga patsientidel. Hepatoloogia. 2018;67(5):1890-1902.
7, Lajczak, NK, Saint-Criq, V., Garat, JM, Rolli-Derkinderen, M., Bourrier, T., Macone, A., Peranzoni, V., Langlois, A., van der Merwe, S. , Chirico G., de la Ballina LR, Mayeur C, Ait-Belgnaoui A, Vinel JP, Joseph J, Peyrin-Biroulet L, Germain S, Oudart H, Bronowicki JP, Palazzo M, Gaulard P, Farinotti R, Wyart C, Vetrano S, Neunlist M, Gallois C, Housset C, Rainteau D, Paci P, Vaulont S, Leturque A, Humbert L, LeBorgne R, Cosnes J, Bevivino G, Robine S, Karrasch T, Pais de Barros JP, Bertolotti P, Colnot S, Lesuffleur T, Theret N, Perlemuter G. Ursodeoksükoolhape avaldab kasulikku mõju eksperimentaalse koliidi korral. Mol Ther. 2019;27(7):1295-1312.
8, Mazidi M, Ravipati P, Gao HK, Rezaie P, Pasdar A, Kengne AP. Ursodeoksükoolhappe mõju glükeemilistele parameetritele: metaanalüüs. J Diabeedi metaboolne häire. 2018;17(2):277-286. Avaldatud 2018. aasta 1. novembril doi:10.1007/s40200-018-0359-9
9, Moschetta A, Bookout AL, Mangelsdorfi DJ. Kolesterooli sapikivitõve ennetamine FXR agonistidega hiiremudelis. Nat Med. 2004;10(12):1352-8.
10, Shi, H., Medvedovic, M., Marrero, JA jt. Ursodeoksükoolhape parandab kolestaasi esmase skleroseeriva kolangiidi korral. Dig Dis Sci. 2017;62(11):3087-3095.
11, Tilburg, AJ, Levinthal, GN, Nguyen, DL, Grossman, R., Sulkowski, MS, Falck-Ytter, Y., Brandt, LJ, Kochman, ML, Ginsberg, GG, McCashland, TM, Murray, JA, Schechner, RS, Schwartz, J., Singh, VK Suukaudse ursodeoksükoolhappe manustamise mõjud refraktaarsetele tsöliaakiahaigetele: pilootuuring. Aliment Pharmacol Ther. 2013;37(7):697-704.
